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【澜沧妇幼官微】

健康宣教

妊娠期糖尿病怎么办

作者:澜沧县妇幼保健院 日期:2020-10-08 字体: [小] [中] [大]

为什么怀孕后得了糖尿病啊?

进入孕中期以后,胎盘会分泌多种抗胰岛素的激素,代偿能力弱的准妈妈体内的胰岛素就会相对不足,体内无法维持正常的糖代平,在这种情况下很容易引发妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病有什么影响?

对于准妈妈来说,流产、难产、羊水过多、高血压等等的几率都会大大提高;受妊娠期糖尿病的影响,宝宝出现巨大儿、生长受限、早产和畸形的几率可是提高了两三倍。

得了妊娠期糖尿病该怎么办?

就算确诊了妊娠期糖尿病,也不必如此紧张,绝大多数糖妈妈通过控制饮食适量运动是能够让血糖得到控制的,患妊娠期糖尿病的准妈妈需要接受医院控糖管理,参加“妊娠期糖尿病一日门诊”学习班,一日门诊区别于产科普通的营养门诊,是由医生、糖尿病专科护士、营养科、后勤食堂等组成的专业团队,为GDM孕妈妈讲解GDM危害、一对一制定个体化饮食餐单、指导血糖和孕期体重监测的方法、让糖妈妈体验标准糖尿病饮食等。课后通过网络线上和门诊线下相结合的方式,全程跟踪GDM孕妇的血糖和体重变化,为糖妈妈保驾护航。

妊娠期糖尿病生完孩子会好吗?

大部分糖妈妈生过孩子后,血糖会降至正常值,但也有一部分病人长期处于血糖升高或糖尿病状态。对于产后6到8周的糖妈妈,应当到医院做糖耐量的检查,观察血糖的恢复情况。

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妈妈不能忽视定期检查。检查内容包括:

尿糖测定    尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

空腹血糖测定    两次或两次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者,可诊断为糖尿病。

糖筛查试验    建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

口服葡萄糖耐量试验    多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。

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对于有糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等孕妇来说,更应该防范妊娠糖尿病的发生。

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即使孕妇没有上述这些危险因素,也应该在孕期24~28周进行糖尿病筛查(75g口服葡萄糖耐量试验)。注意控制饮食,及时调整饮食结构,适当运动,控制血糖。一旦被诊断为妊娠糖尿病,应到医院进行治疗。


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